Nå gjelder det for alle at vi må omstille oss. Mange av oss har tilegnet oss omstillingskompetanse fordi vi ikke har hatt noe annet valg. Noen har dessverre forlatt denne verden fordi omstillingskravene ble for store. Som mange har sagt i forbigående pressede og uforutsigbare situasjoner: Det gjelder å holde hodet kaldt og hjertet varmt… Greier vi det? Mange vil bli preget av stressreaksjoner.
Hjertelig takk til alle helse- og sosialarbeidere, renholdere, butikkansatte og alle andre som står på gjør en fantastisk jobb for å få hjulene til å gå rundt. Mens mange må sitte stille i båten, må andre stå på som aldri før. Takk også til våre politikere som på tvers av politiske partier og fløyer nå samarbeider for at det skal bli best mulig for oss alle! Hvor lenge dette vil vare vet ingen. Det kan bli uker og det kan bli måneder. Vi må forholde oss til usikkerheten.
Omstillingskompetanse kan også sees på som en erfaringsbasert tilegnet motstandskraft. Det er ikke nødvendigvis noen forskjell på om vi er erfarere eller fagfolk. Spørsmålet nå er hvordan vi sammen forvalter erfaringer og kunnskap. La oss derfor dele erfaringer fra omstillingsprosesser med de vi har rundt oss. Ikke alle har vært tvunget til å gå igjennom kraftige omstillingsprosesser tidligere. Stress, som mange kjenner på i den situasjonen vi er i, kan utløse mange uheldige og kanskje uforståelige handlemåter. Jeg lar meg dra inn i å lese innspill i media fra mange som virker som de er mest opptatt av «å finne fem feil» ved de forholdsreglene vi har blitt bedt om å ta. Det kan jeg ikke fortsette med… Det er om å gjøre å bruke energi på hvordan jeg kan komme igjennom omstillingen. Jeg velger å stole på at myndighetene, så langt de er i stand til å se, tar gode beslutninger.
Hvordan demme opp rundt fortvilelse som sprer seg? Noe vi kan gjøre er å lytte til hvordan mange uttrykker fortvilelsen? For å komme gjennom fortvilelse er det viktig å anerkjenne at den er der… Mange utspill og typen «finn minst fem feil» ved det myndighetene har bestemt av tiltak, kan også dreie seg fortvilelse eller frykt, og den frykten spres. Frykt kan uttrykkes på mange fordekte og svært «intellektuelle» måter. Det er vel alltids lettere å se andres reaksjonsmåter enn sine egne. Alle kan komme til kort i situasjoner vi ikke har noen oppskrift på eller erfaring med. Det eneste sikre er at vi alle må stå han av, og de fleste vil berges på forskjellige måter.
I recoverytilnærming er det å komme i kontakt med egen motstandskraft en viktig ingrediens. Jeg kjenner på egen trygghet med at jeg har en omstillingskompetanse, selv om jeg aldri har vært igjennom akkurat denne type omstilling. Jeg har blitt skikkelig filleristet flere ganger i livet, og jeg har måttet gjøre store endringer for å få livet mitt på skinner igjen. Det er viktig for meg å prøve på å styrke omstillingskompetansen ytterligere.
Ved Hurdalsjøen Recoverysenter, hvor jeg har mitt daglige arbeid, sees det på som viktig å møte mennesker med en helsefremmende tilnærming. Det er fokus blant annet på Aaron Antonovsky sin forskning på det som kalles Salutogenese. Enkelt sagt er det hva som er helsefremmende og med fokus blant annet på motstandsressurser. Andre viktige recoveryområder:
• Håp, som en hyppig selvrapportert komponent av recovery
• Identitet, deriblant gjeldende og framtidig selvbilde
• Mening i livet, deriblant livsmål
• Personlig ansvar, mulighet til å ta personlig ansvar for sitt eget liv
Recovery og arbeidsmetoder
Har man først fått god kunnskap og erfaring om og med Recovery, og blir vant med å tenke og jobbe recoverybasert, så kan det kan bli en naturlig del av det å leve. Det finnes arbeidsmetoder for å oppnå det, og selv om det kan høres motstridende ut å anvende en bestemt metode for recovery, så mener jeg at det ikke trenger å være det. Tvert i mot mener jeg at arbeidsmetoder kan være til hjelp for å komme i gang med nødvendige endringsprosesser.
Ved Hurdalsjøen Recoverysenter vektlegges personlige recoverymål, som gjennomgås i første modul i Illness Management & Recovery (IMR). IMR er et strukturert og kunnskapsbasert behandlingsprogram om recovery og livsmestring. IMR skal hjelpe personer med psykiske helseproblemer til å utvikle personlige strategier for livsmestring og å komme i kontakt med egne motstandsressurser. (1)
Det innebærer også å utarbeide sine personlige recoverymål, som kan endres underveis, noe som gjøres individuelt i første modul. De øvrige 10 modulene arbeides det med i gruppe. Gruppene holdes daglig. Det tar 10-12 uker å komme seg igjennom IMR-modulene. Underveis lages det en personlig serviceplan, som kan brukes i overgangen mot utskrivelse og etter hjemkomst. Serviceplanen er ment å være styrende for andre som yter helsetjenester og for familie og nettverk. Den enkelte gir serviceplanen til sin fastlege og andre de ønsker å involvere i sin recoveryprosess.
Med bakgrunn i Antonovskys forskning har det vært tatt utallige mastere og hans teorier har vært trukket inn i øvrig forskning. En av de første jeg hørte som gikk nærmere inn på Antonovskys arbeid var Kjell Birkely Andersen i Lakselv (2012) der han presenterte deler av en av masteroppgave i psykisk helsearbeid fra 2007:
Å berges gjennom recoveryprosesser
Kjell Birkely Andersen tok for seg erfaringer med recoveryprosesser ved psykiske helseproblemer i sjøsamisk område, men mesteparten av resultatene fra studiet kan også kan betraktes som universelle menneskelige erfaringer. (2)
I sammendraget er det oppsummert mange faktorer, og en del av disse kan det være en fordel å kjenne til for mange som er i en krise og som får ulike stressreaksjoner. Jfr. dagens samfunnskrise, som vil påvirke oss alle på forskjellige måter. Her en litt forkortet og noe omskrevet utgave av sammendraget:
Det er viktig for den enkelte å:
-forstå kaoset og se de psykiske problemene i en sammenheng.
-få individuell støtte.
-bruke sine egne ressurser i bedringsprosessen.
-gjøre noe med egen situasjon, fatte beslutninger og være medbestemmende.
-ha engasjement og gjøre noe meningsfylt i livet.
-åpne opp for menneskers egen erfaringskunnskap og ressurser.
-vite at veien til bedring er individuelle prosesser som tar tid.
-være åpen og sette ord på vanskelighetene.
-finne egne verdier i omgivelsene synes å spille en rolle.
-oppleve gjensidig respekt og støtte i spesielle relasjoner.
– ha nærhet til naturen og se seg sjøl i en større sammenheng for å oppnå velvære og sinnsro.
– Åndelige faktorer og tro nevnes som betydningsfulle i bedringsarbeidet.
– Økonomisk sikkerhet synes å være en avgjørende faktor for kunne berges.
I oppgaven refereres det til at Antonovskys påstand er at kriser per definisjon ikke bør betraktes som patologiske og problematiske, men at tilstanden av ubalanse eller krise bør sees på som et fundament til videre vekst og utvikling. (…) Antonovsky betrakter stressfaktorer vi har i oss som en del av oss, ikke nødvendigvis som sykdomsfremkallende, men også noe som kan være helsefremmende. Han anser bruk av modne psykologiske forsvarsmekanismer som en viktig overlevelsesstrategi. (s. 13-14)
Mine personlige erfaringer
Motstandsressursene mine ligger blant annet i å ta kontakt og kjenne etter i det jeg kaller for barnedelene mine. Mange ganger har jeg blitt som den fire-femåringen som rømte fra avmektige situasjoner enten fysisk eller mentalt. Når den barnedelen får råde da er det lite jeg kan gjøre i en voksen kropp. Derimot når jeg kjenner etter hvordan jeg som 12-åring sto rett i ryggen med hendene i hoftene, unisont i protest sammen med storesøster, så kjenner jeg at jeg kan hente fram motstandsressurser. Dette er første gangen jeg kan si at jeg husker at jeg virkelig sto opp for meg sjøl og protesterte høylytt. Den følelsen kan jeg av og til fortsatt lete etter i en alder av noenogseksti.
Dette er ikke ment som en «oppskrift» på å kjenne etter egne motstandsressurser, men kun en forklaring på hva jeg tolker inn i det jeg fant som mine tilgjengelige motstandsressurser. Å tenke tilbake til den situasjonen gir meg styrke, så det å komme i kontakt med den delen av meg ble en snuoperasjon sammenlignet med bare å gi etter i avmakt.
Det er beskrevet at motstandsressurser kan bestå i å kontakte mennesker man har tillit til og erfaring med kan løfte noe fram som man trenger støtte til. Det er mange måter å tenke om motstandsressurser på, og noe av det som er interessant med recovery er:
Alle må finne sine svar og sin egen vei. Å våge å be om at andre blir med for løfte når bærehjelp trengs, er en styrke. Likedan kan det være en styrke å lytte til erfaringsbasert kunnskap, enten den kommer fra fagpersoner eller fra mennesker med egenerfaring fra å komme seg igjennom kriser. Mange har en kombinasjon av fag og erfaring i sekken sin. Kom ut, kom fram! Selv det å stole på andre kan for mange være en bøyg å komme seg igjennom. Det å gradvis greie mer og mer på egenhånd, kan også være en løsrivelsesprosess til selvstendiggjøring, som det kan være aktuelt å jobbe mot.
Vi vil alle ha behov for andre mennesker og ulike former for støtte gjennom livet. De som har et godt nettverk, og har den støtten som er nødvendig, tenker kanskje ikke så nøye over det. Mens de som ikke har hatt samme type nettverk i større grad har blitt avhengig av støtte fra personer ansatt i ulike tjenester. Nå vil det røyne på den muligheten for mange med at mange lavterskeltilbud har blitt stengt. Vi vet ikke i dag når de åpnes igjen. Kreativitet må tas i bruk på nye måter. Mange av oss som tidligere har vært i sårbare livssituasjoner og kommet oss igjennom det, kan kanskje være til støtte for andre, om vi er trygge på at vi har opparbeidet oss en god omstillingskompetanse?
Ei dame med omstillingskompetanse er Merete Nesset. Med et nødskrik ble det premierevisning på filmen Mikrofonen i øredobben torsdag 12. mars 2020. Rett etter visning ble kinoen stengt, og vi fikk klare beskjeder om begrensningene m h t smittevern dagen før, så vi holdt god avstand under premieren. Ingen klemmer, ingen håndtrykk… Rart i den situasjonen, og det har blitt strammet ytterligere inn etter det igjen. Filmen anbefales på det varmeste, og særlig til alle som er i kontakt med mennesker som trenger noen som er der for dem. Som lytter… og som «psykosehvisker». Tradisjonelle forsøk på det som kalles «realitetsorientering» kan skape stor avstand. Lytter du uten å bedømme?
Booking: https://psykosehvisking.no/booking/
Noe som også spiller inn når det gjelder hvordan vi takler problemer og kommer i gang med Recoveryprosesser, er hva slags bagasje vi bærer på. For eksempel kan det for mennesker med relasjonelle traumer være vanskelig å få tillit til at noen kan være støttende i vanskelige situasjoner. For å få et innblikk i hvordan tidlige krenkelser kan virke inn et menneskes liv, se gjerne video med Anna Luise Kirkengen fra Toppmøtet 2019: https://erfaringskompetanse.no/videoarkivet/toppmote-2019-anna-luise-kirkengen/
Noen andre tips
NAPHA har publisert en sak i dag, som jeg kun har skummet igjennom. Den dreier seg om Nettressurs:
Psykososial omsorg ved en pandemi – oppdatert nettressurs, som du kan finne her. Den har blant annet lenke til en stressmestrings-APP.
Stiftelsen Dams oversikt over hjelpetiltak i forbindelse med Coronaviruset: https://www.dam.no/2020/03/17/hjelpetiltak-i-forbindelse-med-koronaviruset/
For de som synes det er mørkt i tunellen, husk: Anthem – There’s a crack in everything. That’s how the light gets in. Leonard Cohen, 2008.
Lyst til å gjøre noe nytt, som du kan gjøre hjemmefra? Sjekk #makingsensetogether som er et kunstprosjekt hvor du kan løse ulike oppgaver alene eller sammen med andre. https://www.makingsensetogether.no/
Jeg var i Cornwall i England i februar på en styrkende konferanse sammen med medaktivist og gode venninne Inger-Mari Eidsvik, det har vi delt erfaringer fra, som du kan lese om på: A disorder 4 everyone.
Ny blogg: Omstillingskompetanseblog.wordpress.com
Referanser
1) Erfaringer med IMR, ved Tone Winnem, leder Recoverypilotene. Opptak foredrag: https://vimeo.com/394197487
2) Masteroppgave, Å berges av Kjell Birkely Andersen
https://brage.inn.no/inn-xmlui/bitstream/handle/11250/132544/Masteroppgave_Kjell_Birkely_Andersen.pdf.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Tekst og foto: Siv Helen Rydheim, 23. mars 2020
Det er de mentale gjerdene som er de vanskeligste å rive.